流动人口居住信息登记表
发布时间: 2014-01-06 浏览次数: 1191

居住房屋性质

□单位公房□出租房屋□建筑工地 □宾馆、旅店

单位负责人姓出租房主姓名

 

房屋类别

□平房□楼房

出租房主身份证号

 

单位详址居住房屋详址

 

居住证申领人信息

姓名

 

性别

 

民族

 

来滨时间

 

身份证号码

 

联系电话

 

服务处所

 

原户口所在地

 

办居住

姓名

性别

身份证号码

服务处所

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

单位(村居)意见:

 

兹证明, 同志自 日起居住在 ___________________村(居、单位)。

 

签字(盖章):